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  □浙江省东阳市人民医院义乌院区副院长 张红金

  笔者在公立三甲医院从事急诊科建设20多年，而且又有在以民建公营为管理特色的义乌院区主管急诊科建设的经历，可以说对民营医院急诊科建设的“难度”有较深刻的认识。

  综合性民营医院与公立医院一样有上等级的目标追求，并在寻求差异化发展的同时着力打造特色学科，求生存谋发展。但是急诊科建设却是民营医院难以用“差异化”理念去逾越的一个学科之一。理由至少有三条：一是急诊学科是一家医院综合救治能力的集中体现，而民营医院往往建设周期短，综合学科和技术能力较弱；二是急诊学科发展与院前“120”资源、区域人口以及老百姓认可程度相关，而民营医院由于业务积累少，百姓认可也较低，很难纳入院前急救统筹范围；三是在公立医院绝对优势的状态下，民营医院急诊学科则会在激烈的竞争中处于劣势，学科建设往往无法做大做强。

  然而，细究之下，要想将“不可能”变为“可能”，其关键是体现“六要素”定位：一是具备基本服务功能；二是注重流程设计；三是注重实用化、人性化、便捷化；四是提供优质高效急诊服务；五是医护团队服务意识强；六是人力配置呈灵活调配。

  例如，义乌天祥医疗东方医院作为东阳市人民医院的义乌院区，在急诊科建设过程中参照了东阳市人民医院急诊科的设计理念，重点突出了“六要素”的定位。急诊区域实行一体化的整体布局：一是在急诊区域内有独立的收费挂号、药房、急诊CT、急诊DR、急诊超声、急诊检验，且围绕抢救区设置，方便患者，有利于提高工作效率和重危患者抢救成功率；二是配了技术全面、应急救治能力强的急诊专科医师，实施不分科看诊，在较少急诊医师人力资源下保证急诊服务品质；三是有先进的信息系统，极大地提高了急诊工作效率，给急诊学科实施全面质量安全监管提供了便利。

  而在疫情防控常态化形势下，民营医院的急诊学科建设还得有“四个调整”：调整急诊学科应急预案，力求预案实用化、接地气；调整强化急诊医师诊断思维及实践操作能力的培训，避免“顾此失彼”（在重视疫情排查时，忽视遗漏了急诊常见病、多发病的诊断）、推诿病人，力求技能操作培训切合实际、迎合需求；调整院前急救→院内急诊联络衔接流程，重在体现重危病人救治时“时间就是生命”理念，力求不断提高急危重症救治成功率；调整急诊学科管理思维，突出民营医院急诊学科品质能力，力求让百姓信赖和放心。