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拍片辐射 相当于坐趟飞机

2020-11-17 11:26:47 来源:www.11sbc.com
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  □东南大学附属中大医院放射科副主任 王远成

  孩子成长过程中,少不了要拍胸片,但是由于担心辐射,很多家长对此颇有顾虑。拍个片子会不会辐射很大?孩子能不能做CT?孩子生病了该做哪些放射检查?

  一般情况下,医生为患者进行辅助检查后但不能明确诊断时,会建议进行影像学检查,以排查器质性疾病,常用的检查方式有B超、X线、CT、磁共振、PET-CT等。

  腹痛找因查B超 一般孩子腹痛哭闹,考虑是肝胆胰脾等器官的疾病时,医生会建议通过B超排查。B超检查无辐射,几乎无禁忌证,对于腹腔及盆腔脏器检查B超是首选。婴儿常见的髋关节脱位的排查,也建议进行B超检查,由于婴儿的肌骨系统还没有发育完全,通过B超检查即可检查孩子的软骨情况。

  排查骨折选X线 孩子摔跤、从床上滚下来很常见,排查摔伤后是否骨折,医生一般建议进行X线检查。另外,孩子咳嗽发烧,怀疑是支气管炎、肺炎等情况时,或者排查肠梗阻时,也有必要进行X线检查。专家提醒家长,进行X线检查时,最好不要用包被或者厚重的衣物包裹孩子,也不要带金属物品进入检查室,以免影响摄片效果。

  摔跤头晕查CT CT相对于X线拍片分辨率更高、图像效果更好,辐射也会大一点。但是CT也能完成X线完不成的工作。例如,孩子在摔伤、坠落伤等外伤后,出现头晕、头痛、恶心、呕吐等情况后,要尽快就医在医生指导下进行CT排查头颅是否有损伤。对于颅脑、胸部及腹部盆腔的细微组织结构,CT占有优势,另外对于骨或软骨来源肿瘤,CT检查可以给出一些细节性信息。

  脑部疾病查磁共振 磁共振检查可用于全身疾病的辅助检查,对于孩子来说,头颅部的检查、韧带软组织及各部位实质性脏器病变检查效果会更好。但是由于检查时间长、检查期间必须保持静止不动,而且在相对密闭的环境下,并且检查时有些噪音,孩子可能有些恐慌情绪,不配合检查,因此建议一般在孩子睡着,或者是通过灌肠等镇定处理后再进行检查。需要特别提醒的是,检查时不能带入金属物品。

  对于罹患肿瘤的孩子,也可进行PET-CT进行排查及精准诊断。

  一般大人做一次X线检查的辐射量跟坐一次长途飞机差不多,而孩子身体小,进行一次X线检查,差不多相当于坐一次短途飞机的辐射量。一般来说,检查的范围越小辐射也就越少。

  现在随着仪器的不断升级,辐射剂量也是越来越低。孩子进行放射检查,放射技师也会为他们做好敏感部位的保护,如在盆腔、颈部等部位放置防辐射的遮挡。

  很多家长总觉得CT检查辐射大,能不做就不做。但在外伤情况下,出现剧烈的头痛进行性加重、患儿昏迷不醒、摔伤后肢体运动障碍,为了尽快确诊有无颅内病变,还是要权衡利弊,尽快完善检查。

  总之,只要不是连续做多次检查,拍片对人体的影响很小。当然也要尽量避免做不必要的影像检查,儿童胸部检查尽量用摄片取代透视。在无法避免检查时,尽量配合医生,确保一次完成检查。(刘敏 程守勤整理)

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