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“全胃切除,我还能吃饭吗?”

2020-11-12 14:04:44 来源:www.11sbc.com
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  □复旦大学附属肿瘤医院胃外科主任医师 徐大志

  “医生,胃癌要把胃都切掉,那以后我怎么吃饭?”“切了胃,人还能活吗?”“医生,能不能给我留点胃?”面对医生,很多胃癌患者往往会发出这样的“灵魂拷问”。

  无论是行全胃切除还是胃次全切除的患者,胃癌术后都需要经历禁食-少量饮水-清流质-流质-半流质-普食的过程。一般患者在能吃流质饮食时就可以出院,因此,在患者术后住院期间,全胃切除和胃次全切除的患者术后饮食是没有区别的。

  出院之后,胃次全切除术后的患者由于保留了部分胃,消化功能恢复较快,大约在3个月左右就能逐步从流质恢复至普食,饮食与正常人无异。但是全胃切除患者,由于失去了胃的消化和储存功能,需要少食多餐,让小肠逐渐代偿适应部分消化功能,虽然最后也能逐步恢复到正常饮食,但需要的时间一般比留胃的患者要相对长一点,但是营养吸收能力与留胃患者一样的。

  这是因为人类食物的营养吸收主要器官是小肠,而胃最主要的功能是研磨消化食物,全胃切除并不影响营养吸收功能。

  外科医生在手术时,能保留部分胃时都会尽量保留,因为胃具有促进维生素B12、叶酸和铁蛋白吸收的功能,胃切除后,患者会因维生素B12、叶酸和铁蛋白缺乏而出现贫血。因此,全胃切除患者术后复查时要定期检测维生素B12、叶酸和铁蛋白水平,避免贫血的发生。

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